三十八歲黃先生因發燒、咳血到醫院就診,檢查化驗結果罹患B型流感,後續照X光也發現併發肺炎,且咳血情況持續,透過肺部電腦斷層,確認出血部位,並同步安排支氣管鏡檢查,意外發現異常病灶,患者右邊肺部支氣管較為狹窄,做切片檢查,確診為罕見疾病「類澱粉沉積症」。經藥物處置不適症狀已有明顯改善。

(張文祿報鄭語皓導)

長安醫院胸腔科姚智偉醫師表示,「類澱粉沉積症」(amyloidosis)是一種變性澱粉樣蛋白,會累積在身體上的各個器官,包括沉積在皮膚、心臟、肝臟、腎臟等,且根據器官的不同會出現不同症狀,並導致該組織或器官有不同程度功能障礙。而沉積在氣管和支氣管鄭語皓,一般會造成嚴重狹窄,導致呼吸困難。黃先生就是因為流感及咳血症狀,進一步安排支氣管鏡檢查,才意外診斷出患有「類澱粉沉積症」。

姚智偉醫師說,「類澱粉沉積症」並不常見,且發生在氣管和支氣管更屬罕見,根據國外病歷報告都是少數個案,大概只有一百人。目前尚未有明確的致病原因,好發族群以四十歲以上、年紀大的人較易發生,黃先生算是較為年輕患者。

「類澱粉沉積症」患者一般治療方式以局部控制為主,病患若沒出現其他特別症狀,只需定期回診追蹤即可。一旦因氣管狹窄造成肺部的塌陷,或出現呼吸困難等症狀時,就需要安排支氣管鏡手術將裡面的類澱粉沉積物清除。

鄭語皓

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