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醫師:頭痛藥物使用過當恐引發帕金森氏症

71歲劉先生十年前撞到頭部造成腦出血，開完刀之後幾乎天天頭痛，一直持續吃頭痛藥物。醫師發現劉先生臉部表情僵硬，走路動作遲緩，疑似有帕金森氏症，之後經詳細檢查診斷為「藥物所導致帕金森氏症」。幸好，持續一個多月的藥物調整後，患者目前頭痛情況改善許多，帕金森氏症症狀也不再出現。

（張文祿報導）

台中長安醫院神經內科孔勝琳醫師表示，患者第一次走進診間，就發覺他不太對勁，患者自述，一直都有在診所看頭痛吃藥，但時常會頭暈想吐，站都站不穩，需要人攙扶。醫師檢視劉先生用藥情形，發現患者用藥紀錄中有Flunarizine這一類治療頭痛的藥物，這類鈣離子阻斷劑藥物雖然治療頭痛及頭暈的效果非常好，但長期使用恐有副作用，抗多巴胺的藥理作用容易引發帕金森氏症的症狀。

孔勝琳醫師說，「藥物所致帕金森氏症」這類患者在頭痛門診常見，尤其是老人家。

醫師說，臨床上常見會引發帕金森氏症的藥物，主要為身心科常用的某些抗精神病藥物、腸胃科常用的某些止吐藥物，以及耳鼻喉科和神經科常用於治療頭痛及頭暈的Flunarizine這類鈣離子阻斷劑，尤其Flunarizine這類鈣離子阻斷劑吃下馬上讓患者頭痛頭暈消失，且藥物因有血管擴張作用被標示為「促進腦部循環藥物」，常讓民眾誤以為自己因為腦部循環不良才導致頭暈頭痛，因而長期使用這類藥物，產生許多後續的問題。其實，這類藥物因副作用太大，醫師在使用上需慎選合適的患者，不建議在老年人身上長期使用。

劉先生因服用Flunarizine二、三年，因此出現「藥物所致帕金森氏症」，治療上孔醫師建議他立即停止使用這類藥物，合併「慢性外傷後頭痛」的預防性治療及復健物理治療，目前劉伯伯不僅頭痛症狀大幅改善，原本天天不得不吃的止痛藥，現在一個月使用不到四次，且整個平衡感以及活力狀況也都好很多。

孔醫師呼籲民眾，「水能載舟，亦能覆舟」藥物有作用必定有其副作用，世界上不可能有「絕無副作用」的藥物，使用藥物前一定要與醫師及藥師詳細討論，使用後如有任何身體不適，一定要立即向醫師反應；此外也建議長期頭痛患者一定要找神經專科醫師確認診斷，確定腦部無病變，避免延誤病情，並精準用藥避免過度使用止痛藥物造成併發症。