54歲游先生去年底開始,斷斷續續發現如廁時尿中有血, 因為不會疼痛,所以也不以為意,直到今年初血尿情形愈來愈嚴重, 才至長安醫院泌尿科就診, 經X光檢查發現腎臟裡有11cm大的腎結石,是俗稱的「 鹿角型結石」。因結石體積太大,不適合做體外震波碎石, 黃煒軒醫師建議透過「軟式輸尿管鏡碎石術」治療。 術後觀察三個月,因無傷口疼痛少恢復快,目前已不再有血尿情形, 讓他十分開心。
長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示,發生血尿的原因有很多,70% 是結石、20%是腫瘤,另外10% 是結石感染或受創傷等其他原因所致。游先生經X光檢查, 發現右側腎臟有一顆11cm大的結石,因石頭太大顆, 無法透過體外震波碎石,需經由手術方式治療。 但傳統經皮腎穿刺手術是從腎臟打一個洞進去取石,屬高風險手術, 因腎臟血管豐富,除了要全身麻醉且血流量多, 於是建議游先生透過最新「軟式輸尿管鏡碎石術」治療。
黃煒軒醫師指出,「軟式輸尿管鏡碎石術」 是從尿道放入軟式輸尿管鏡深入腎臟碎石, 由於其鏡頭可彎曲至360度,配合手腕、手肘的轉動, 鎖定結石後再搭配鈥雷射光纖,達到粉碎結石效果, 碎石的成功率比體外震波及傳統健保經皮腎穿刺手術都要好。 其優點包括沒有傷口、不會造成腎臟實質的損傷、 不受限於結石大小、術後疼痛感低、復原速度快。 對於結石已超過2公分,不適合透過傳統體外震波碎石處理, 或是年紀較大、慢病病史多、服用抗凝血劑的患者, 是較安全的手術方式,但因是新式手術,目前健保無給付, 需要自費。
活動假牙活動假牙我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙,那做活動假牙合適嗎?答案是當然可以使用,但活動假牙還是有優缺點,優點就是費用和時間的成本都比較低,可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯,功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的,常有異物感,每天都需要摘下和特殊清潔,在數年後就會需要更換,如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受,種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭,其實一般來說是沒有味道的,但是如果不注意清潔的話,牙結石和食物殘渣附著在假牙上,可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢?大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料,簡單的分類有塑料板和金屬板的,一般後者會比較薄一些,牢固程度更高,活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作,硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷!
黃煒軒醫師說,腎結石是常見的疾病,除了先天性遺傳、 體質等因素外,通常和生活飲食息息相關,尤其是「水喝不夠」, 容易造成尿中鈣、草酸、尿酸等物質的濃度高,因而形成結晶結石。 主要好發於40~60歲的中年人身上,此外肥胖、糖尿病、 代謝症候群以及心臟疾病患者,也比其他人更易發生。 呼籲民眾平日要多喝水、少鹽少油,一旦出現血尿、 單側腰部疼痛等情形,建議盡早就醫檢查及接受治療, 以免疼痛日漸加劇,影響正常生活。
牙齒的最外層是琺瑯質,牙齒的顏色主要取決於琺瑯質鈣化的程度和飲食等因素。牙齒會變黃的原因可分成外因性和內生性兩種。以外因性來說,主要和飲食或生活習慣有關,比如說:抽菸、喝濃茶、喝咖啡、喝紅酒、吃檳榔等等,這些行為都容易使牙齒變色;而內生性因素通常都是過度使用含氟產品,也可能是孕婦或兩歲以下的幼兒,服用了含有四環徽素的抗生素,牙色就會受到汙染。而依照專家的說法,其實牙齒美白都是使用氧化劑,只是加速、產生作用的方式不同;而且每個人的牙齒條件也不同,須經由牙醫師專業評估,才能確保不會為了愛美花錢美白牙齒,卻傷害牙齒結構,換來一口爛牙!
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